Axe 2 - Prescription/Déprescription
Responsable : Pr Jean-Pascal Fournier
Les travaux visent à développer des interventions permettant un meilleur usage des médicaments en contexte de soins primaires, afin de prévenir la survenue d’événements indésirables médicamenteux. Ces travaux se centrent sur la lutte contre l’antibiorésistance et la déprescription des médicaments inappropriés (inhibiteurs de la pompe à protons et benzodiazépines).
Dans cet axe, 3 recherches portées par le DMG sont actives en 2024. Il s’agit de :
ABC-MG
« Impact de l'antibiogramme ciblé sur l'utilisation des antibiotiques à large spectre dans les infections urinaires féminines à E.coli en médecine générale : essai pragmatique randomisé en clusters en population »
Investigateur principal/coordonnateur du projet : Pr Jean-Pascal Fournier
Financement DGOS au titre de l’IReSP 2023 : 211 266€, promoteur CHU de Nantes
Il s'agit d'un essai pragmatique randomisé contrôlé, co-construit avec la CPAM et le réseau de laboratoires LabOuest, dont l'objectif sera de mesurer l'impact de l'antibiogramme ciblé sur les prescriptions d'antibiotiques à large spectre réalisés par les médecins généralistes dans les infections urinaires à E.coli chez les femmes de plus de 18 ans.
Statut en janvier 2024 : Recherche en cours. (clinicaltrials.gov Identifier NCT06067386)
BESTOPH-MG
« Efficacité d'une intervention conjointe médecin généraliste - pharmacien d'officine sur la déprescription de benzodiazépines chez la personne âgée : un essai randomisé pragmatique en cluster en soins de premier recours »
Investigateur principal : Dr Jean-François Huon (Faculté de pharmacie), Co-investigateur : Pr Jean-Pascal Fournier
Financement DGOS au titre du PREPS 2020 : 540 000€, promoteur CHU de Nantes
L’objectif de cet essai randomisé, contrôlé, en cluster est d’évaluer l’efficacité d’une intervention conjointe médecin généraliste-pharmacien d’officine sur la déprescription de benzodiazépines chez la personne âgée en soins de premier recours
Statut en janvier 2024 : Recherche en cours. (clinicaltrials.gov Identifier NCT05765656)
DEPRESCRIPP
« Efficacité d’une intervention multi-facette de déprescription des inhibiteurs de la pompe à protons en soins primaires : Un essai pragmatique, prospectif, randomisé en clusters, contrôlé, en population »
Investigateur principal/coordonnateur du projet : Pr Jean-Pascal Fournier, co-investigateur Dr Jérôme Nguyen
Financement DGOS au titre du PREPS 2019 : 207 811€, promoteur CHU de Nantes
DeprescriIPP est un essai pragmatique d'intervention multi-facettes en clusters de déprescription des IPP en soins primaires en Loire-Atlantique et Vendée. Il a pour objectif d’évaluer l’efficacité d’une intervention multi-facette de déprescription des inhibiteurs de la pompe à protons avec sollicitation du patient par courrier et sensibilisation du médecin par rapport à la seule sensibilisation du médecin traitant et à la non-intervention.
Statut en janvier 2024 : Recherche en cours. (clinicaltrials.gov Identifier NCT04255823)
DEPRESCRIPP DAM
« Efficacité d’une intervention multi-facette de déprescription des inhibiteurs de la pompe à protons menée par les délégués d’assurance maladie dans les cabinets de médecine générale : Un essai pragmatique, prospectif, randomisé en clusters, contrôlé, en population »
Investigateur principal/coordonnateur du projet : Dr Jérôme Nguyen, co-coordonnateur : Pr Jean-Pascal Fournier
Financement DGOS au titre de l'AAP RESPIR 2021 : 186 523€, promoteur CHU de Nantes
L’objectif principal est d'évaluer l'efficacité d'une intervention multi-facette de déprescription des IPP alternative à DesprescrIPP, par le biais de visites des médecins généralistes par les délégués de l'assurance maladie en Pays de la Loire.
Statut en janvier 2024 : Recherche en cours. (clinicaltrials.gov Identifier NCT04513834)
Axes